Cách sơ cứu người bị điện giật

      18

CẤP CỨU NGƯỜI BỊ ĐIỆN GIẬT

CẤP CỨU NGƯỜI BỊ ĐIỆN GIẬT

CẤP CỨU NGƯỜI BỊ ĐIỆN GIẬTCẤP CỨU NGƯỜI BỊ ĐIỆN GIẬTCẤP CỨU NGƯỜI BỊ ĐIỆN GIẬT
*

- Choáng bớt thể tích: vì chưng tăng tính thấm thành mạch, thương tổn tế bào.

Bạn đang xem: Cách sơ cứu người bị điện giật

- Phù não gây tăng áp lực nặng nề nội sọ.

- Chèn ép khoang: bởi hoại tử và phù năn nỉ mô, duy nhất là tứ chi.

- Suy thận cấp: vì hoại tử cơ. Vài ba giờ sau khoản thời gian bị điện giật, người bị bệnh đã tỉnh bỗng nhiên đái ra nước tiểu đỏ sẩm và tiếp đến vô niệu. Xét nghiệm máu, nước tiểu rất có thể có Myoglobin, là chất có thể làm tắc ống thận gây suy thận cấp.

- Tim: ngoại chổ chính giữa thu nhĩ cùng thất, loàn nhịp trả toàn, đau thắt ngực.

- Tâm thần kinh: liệt nửa người, hội bệnh ngoại tháp, căn bệnh thần gớm ngoại biên: (liệt, đau, tê da), rối loạn điện não.

3. Xử trí cấp cứu người bị năng lượng điện giật

Các cách xử trí cấp cho cứu:

- tách dòng năng lượng điện khỏi cơ thể nạn nhân một giải pháp an toàn.

- hồi sinh tim phổi cơ bạn dạng cho nàn nhân và hotline cứu hộ.

- phục hồi tim phổi nâng cao và chuyển nạn nhân đến cơ sở y tế.

- Điều trị triệu chứng, biến hội chứng và dự trữ biến chứng.

- Theo dõi và tiên lượng năng lượng điện giật.

Lưu ý: Khi bị điện giật tùy thuộc vào khoảng độ tổn hại mà rất có thể can thiệp ở những nội dung không giống nhau, không cần phải thực hiện toàn cục các bước. Công việc quan trọng nhất đề xuất được ưu tiên hàng đầu đó là hồi phục tim phổi trong tầm 5 phút từ lúc nạn nhân xong xuôi tim và liên tục cho tới khi tim đập lại mà lại vẫn bình an cho bạn cứu hộ.

Bước 1: Tách loại điện khỏi khung hình nạn nhân một biện pháp an toàn

- Cúp mong dao.

- gấp rút đưa nạn nhân thoát ra khỏi dòng năng lượng điện (chú ý người bị bệnh hay bổ khi bị cắt điện, đề phòng điện giật tín đồ hàng loạt): bằng các vật dụng ko dẫn điện.

Lưu ý:

+ Người cứu nạn bình tĩnh, không bối rối nhưng khẩn trương do thời cơ cứu giúp sống nạn nhân chỉ bên dưới 5 phút.

+ Tuyệt đối không chạm vào nạn nhân giỏi vùng truyền điện khi chưa ngắt điện.

+ Người sơ cứu cần mang thiết bị bảo hộ: găng tay cao su, quấn bằng nylon, vải khô, đi dép khô, đứng ở địa điểm khô ráo lúc ngắt mối cung cấp điện.

Bước 2: Nhận định triệu chứng và hồi phục tim phổi tại nơi ngay lập tức

Ngay sau khoản thời gian đưa nạn nhân ra khỏi dòng điện, đánh giá tình trạng tim cùng hô hấp, giả dụ ngưng hô hấp – tuần trả phải tiến hành ngay phục hồi tim phổi cơ bản.

- Chẩn đoán dừng tim dừng thở nhờ vào 3 triệu bệnh cơ bản sau:

+ Mất ý thức: được xác định khi người bệnh lay gọi, kích phù hợp đau không đáp ứng, không tồn tại phản xạ thức tỉnh.

+ xong xuôi thở hoặc thở ngáp:xác định khi lồng ngực cùng bụng căn bệnh nhân hoàn toàn không gồm cử đụng thở.

+ chấm dứt tim: lúc mất mạch cảnh cùng mất mạch bẹn.

Ngoài ra bệnh dịch nhân còn tồn tại các triệu bệnh khác như: domain authority nhợt nhạt hoặc tím tái, giãn đồng tử cùng mất phản xạ đồng tử với ánh sáng.

Chẩn đoán nhanh: ko tỉnh, không thở, không mạch = Ngưng thở - tuần hoàn.

Cấp cứu vớt ngưng hô hấp- tuần hoàn

Khi đánh giá và nhận định tình trạng nàn nhân bị dừng tim ngưng thở, buộc phải phải tiến hành hồi sinh tim phổi tức thì lập tức, càng sớm càng tốt, theo trình trường đoản cú C- A- B bao hàm 2 kỹ thuật cơ bản ép tim cùng thổi ngạt.

- Kỹ thuật nghiền tim bên cạnh lồng ngực: (C -compressions).

+ cách đặt tay: 1/3 dưới ,chính thân xương ức. Qúa trình xay khuỷu tay nên thẳng,

dùng sức nặng nề ½ thân trên của người cứu hộ để chế tạo ra lực ép.

Xem thêm: Phim Tiểu Sư Phụ (1980) Hd Vietsub, Phim Tiểu Sư Phụ

+ Tần số: 100-120 l/P

+ Biên độ: 5-6 cm (trẻ em : 1/3 độ dày lồng ngực)

Chú ý:

* Đối với người lớn và trẻ bên trên 8 tuổi cần sử dụng hai tay ông xã lên nhau ấn thẳng xuống xương ức, sâu xuống 5- 6 cm.

* trẻ em 1- 8 tuổi sử dụng một tay ấn sâu 3-4 cm. (1/3 2 lần bán kính trước sau của lồng ngực)

* trẻ con 0-12 tháng tuổi sử dụng 2 ngón tay sâu xuống 1- 2 cm.

- Khai thông mặt đường thở: (A- airway). Bạn cứu nàn quỳbên cạnh nàn nhân, một tay ném lên trán nàn nhân xuất kho phía sau, một tay nâng cằm lên làm thế nào cho nạn nhân ưỡn cổ buổi tối đa (khi có nghi hoặc có gặp chấn thương cột sinh sống cổ thì chỉ nâng hàm bên dưới lên tránh dịch chuyển nhiều),dùng gạc tốt khăn vải móc đất, bùn, đờm dãi (nếu có) thoát ra khỏi miệng nhằm thông thoát mặt đường thở vùng miệng nạn nhân.

- Kỹ thuật thổi ngạt: (B- breathing).

+ Tư cố nạn nhân cổ ngửa, trừ khi gồm chấn thương xương cột sống cổ nhằm đầu địa điểm trung gian.

+ Đặt một loại khăn hoặc miếng vải khô lên vùng mồm nạn nhân lúc thổi ngạt để ngăn cản lây nhiễm cho tất cả những người cứu hộ.

+ Người cứu hộ cứu nạn dùng 2 ngón tay bịt chặt mũi nàn nhân lại, ngửa phương diện hít một tương đối dài, áp mồm vào mồm nạn nhân thổi vào trong tầm 2 giây. Làm lại giống như 2 lần liên tiếp.

Những lưu ý khi nghiền tim- thổi ngạt

Sau thổi ngạt 2 lần thường xuyên ép tim, tỷ lệ ép tim: thổi ngạt là 30:2. Sau 5 chu kỳ luân hồi ép tim – thổi ngạt, soát sổ lại mạch vào 5 giây, rồi cầm lại kiên trì cho tới khi tim đập lại và thở quay lại Thổi ngạt đảm bảo ngực người gặp nạn phồng lên, lép xuống đều đặn theo nhịp thổi. Mỗi 2 phút bạn ép tim – thổi ngạt được đổi vị trí để đảm bảo người ép tim không quá mệt dẫn mang lại giảm quality ép tim. Nếu sau 2-3 tiếng sơ cấp cứu tích cực mà tim không đập trở lại, tuỳ nhi mắt vẫn giãn khổng lồ là hết hi vọng cứu sống.

Tóm tắt phục sinh tim phổi cơ bản:

Người cứu nạn nên

Người cứu hộ không nên

Nhấn ngực ở tốc độ 100-120 l/pNhấn ngực cùng với biên độ là 5cm -6cmĐể ngực nảy lên hoàn toàn sau các lần nhấn ngựcGiảm thiểu khoảng dừng giữa những lần nhấn ngựcThông khí đầy đủ (2 lần thở sau 30 lần thừa nhận ngực, những lần thở có tác dụng ngực phù lên > 1 giây)Nhấn ngực ở vận tốc chậm hơn 100 l/p hoặc nhanh hơn 120 l/pNhấn ngực với biên độ chưa đến 5cm hoặc to hơn 6cmTỳ lên ngực giữa các lần dấn ngựcĐể gián đoạn > 10 giâyĐể thông khí quá nhiều (tức là quá nhiều lần thở hoặc thở thừa mạnh)

Bước 3 . Hồi sinh tim phổi nâng cấp .

- Bóp trơn Ambu qua face-mask cùng đặt vận khí quản

Dụng cụ quan trọng gồm:Bóng bóp, mask, airway, dây oxy, bình oxy, hút đờmChọn kích thước mask, bóng: vừa khuôn mặtCách úp mask: kín, thay địnhTần số bóp: 8-10 l/p (tỉ lệ 30:2).

Lưu lượng oxy: túi khí dự trữ phồngHiệu trái : ngực phồng, SPO2 tăng, da niêm hồng.

Tiến hành đặt vận khí quản vừa hỗ trợ hô hấp hiệu quả, vừa bảo đảm an toàn đường hô hấp trước nguy cơ hít sặc. Triển khai sốc điện nếu gồm rung thất, áp dụng Adrenaline, hỗn hợp Natri bicarbonate…Chuyển bệnh nhân đến trung tâm cấp cho cứu, thường xuyên hồi sức tim phổi liên tục trong quy trình di chuyển.

- Thuốc cùng dịch truyền trong cung cấp cứu ngưng hô hấp tuần hoàn.

Khi đã gồm đường truyền: chũm dịch vẫn dùng bằng NS 0,9% hoặc RL, xả dịch thành cái Adrenalin 1mg TM /3 phút cho tới khi tim đập lại. Khi chưa có đường truyền hoặc mặt đường truyền chưa xuất sắc : làm đồng thời Adrenalin 2mg /3 phút bơm sinh khí quản cùng lấy mặt đường truyền , ưu tiên ½ trên thân người, xả dịch nhanh. Có thể lấy mặt đường truyền tĩnh mạch máu trung tâm. Adrenalin 1mg TM /3-5 phút khi tất cả đường truyền.

Lưu ý: Adrenalin là thuốc cơ bản trong phục sinh tim phổi tổng hợp, dùng càng sớm, phần trăm thành công càng cao. Tuy nhiên ép tim và thổi ngạt tiếp tục phải được ưu tiên hàng đầu. Cho nên nếu gồm tổ y tế cung cấp cứu tại hiện nay trường được trang bị đầy đủ sẽ tăng kỹ năng cứu sống người bị nạn.

- Tiếp tục hồi sức nâng cao và coi ngó sau hồi sức

Nếu tim không đập lại liên tiếp xoa bóp tim ko kể lồng ngực với điều trị các loại náo loạn nhịp.

Chống toan chuyển hóa bằng Natribicarbonate truyền tĩnh mạchChống sốc bởi dịch truyền, vận mạchGhi điện tim với theo dõi tim liên tục trong 24 giờ vì bệnh nhân hoàn toàn có thể rung thất lại.Tìm với xử lý các tổn yêu đương khác: Bỏng, Gãy xương, các cơ quan tiền nội tạng.

4. THEO DÕI VÀ TIÊN LƯỢNG ĐIỆN GIẬT

- các trường vừa lòng tổn yêu đương thuần túy vị nhiệt sẽ tiến hành điều trị như trường đúng theo bỏng do nhiệt.

- các trường đúng theo bị tổn thương bởi vì dòng điện có hiệu điện cố thấp và không có triệu bệnh toàn thân, không rộp đáng kể, không có chuyển đổi trên ECG, không tồn tại myoglobin trong nước tiểu có thể cho xuất viện với theo dõi nước ngoài trú.

- các trường vừa lòng khác: tổn thương vì dòng năng lượng điện cao thế, rộp đáng kể, thay đổi trên ECG, đái myoglobin đều phải nhập viện.

5. Các biện pháp phòng phòng điện giật

- cải thiện ý thức tín đồ dân cũng giống như những người chuyển động trong ngành điện về phong thái phòng tránh điện giật.

- tôn kính hành lang an ninh điện.

- vâng lệnh quy định về bảo hộ lao hễ khi sửa chữa, tiếp xúc với nguồn điện.

- cập nhật và đào tạo và huấn luyện thành thục cách sơ cứu- cấp cứu lúc bị điện giật.

- đảm bảo an toàn trẻ em trước nguồn điện bằng các biện pháp thích hợp

- Có những biển báo tương xứng tại những vị trí có nguồn năng lượng điện dễ xảy ra điện giật.

- thường xuyên kiểm tra, kiểm định và thay thế các thứ điện đề phòng rò điện: như đường dây vượt cũ, bị đứt, rách rưới vỏ bảo vệ, thiết bị năng lượng điện trong đơn vị như nồi cơm, ấm đun nước, trang bị giặt.

Tài liệu tham khảo